Qu’est-ce qui est acceptable et qu’est-ce qui ne l’est pas dans le contexte de l’assurance santé?
Les fournisseurs de soins de santé offrent de plus en plus d’incitatifs pour attirer des affaires, mais cela peut encourager les patients à se procurer des services ou des fournitures qui ne sont pas nécessaires du point de vue médical afin d’obtenir l’incitatif. Les assureurs ne remboursent que les services et fournitures nécessaires du point de vue médical et qui sont admissibles en vertu du régime. Il peut y avoir des conséquences pour les fournisseurs de services de santé qui, en offrant des incitatifs, facilitent le remboursement de produits ou de services qui ne sont pas nécessaires du point de vue médical, car cela est considéré comme une utilisation abusive du régime d’avantages sociaux.